بررسي حساسيت دارويي و اپيدميولوژي مولکولي سودوموناس آئروجينوزاي جدا شده از بيماران سوخته
دكتر حسن سلیمی1،2، دكتر پرویز اولیاء3، دكتر باقر یخچالی1، دكتر عبدالعزیز رستگار لاری4
1) پژوهشگاه ملی مهندسی ژنتیک و فن آوری زیستی، گروه بیوتکنولوژی محیطی و صنعتی 2) دانشگده علوم پزشکی دانشگاه شاهد، گروه بیوشیمی 3) دانشگده علوم پزشکی دانشگاه شاهد، گروه میکروب شناسی 4) مرکز تحقیقات مقاومت ضد میکروبی، دانشگاه علوم پزشکی ایران
سودوموناس آئروجینوزا یکی از مهم ترین عوامل عفونت های سوختگی بوده که سالانه جان بیماران بسیاری را تهدید می کند. با توجه به توانایی ذاتی و اکتسابی این باکتری در ایجاد مقاومت به بسیاری از عوامل ضد میکروبی، شناسایی الگوی مقاومت آن در کنترل مناسب آن اهمیت بالایی دارد. همچنین، بررسی الگوی ژنتیکی جدایه ها، در مدیریت عفونت های ناشی از این باکتری ضروری است. این مطالعه با هدف بررسی الگوهای ژنتیکی و مقاومت آنتی بیوتیکی جدایه های سودوموناس آئروجینوزای بیمارستان سوانح سوختگی شهید مطهری انجام شد. مقاومت آنتيبيوتيكي 131 جدایه بالینی و محیطی با روش انتشار ديسك و الگوهای ژنتیکی با دو روش RFLP، با آنزیم های Alu I، Hae III و Ras I و RAPD-PCR بررسی شد.
بیشترین مقاومت نسبت به آنتی بیوتیک سفتی زوکسیم (87%) و بیشترین حساسیت نسبت به ایمی پنم (5/69%) بود. مقاومت نسبت به سایر آنتی بیوتیک ها نیز قابل توجه بود. نتایج RAPD-PCR، ایجاد 8 الگوی مختلف بود، که دو گروه از الگوها، واجد جدایه های محیطی بودند، که یکی از آنها MDR بود. در میان الگوهای مختلف RAPD، الگوی 1 اصلی ترین الگو بود (65 جدایه)، که شامل 31 جدایه MDR و واجد یک نمونه محیطی بود. نتایج RFLP الگوی متمایزی در بین جدایه ها ایجاد نکرد. نتایج حاصل از این مطالعه نشان داد که مقاومت های دارویی به اکثر عوامل بالا بوده و در درمان بیماران عفونی، نیاز به توجه مناسب در استفاده موثر از داروها، در زمان و با دوزهای مناسب، وجود دارد. همچنین، از لحاظ اپیدمیولوژی، عوامل محیطی یکی از منابع اصلی انتشار عفونت بوده و با کنترل مناسب این عوامل، میزان عفونت به میزان قابل توجهی کاهش خواهد یافت. بدیهی است نقش عوامل دیگر مانند عوامل درونی و همچنین انتقال توسط کارکنان بیمارستان را نباید نادیده گرفت.
کلمات کلیدی: سودوموناس آئروجینوزا، RAPD-PCR، RFLP، مقاومت میکروبی، MDR
پنجشنبه 17 دی ماه 1388